東京駅八重洲口から徒歩5分の好立地な場所にある「カイクリニック東京」。院長の播摩光宣（はりまみつのぶ）先生は、患者さま一人ひとりの「もっと可愛くなりたい」という抽象的な願いを医学的な視点で言語化し、理想の形を共に見出すプロセスを大切にされています。今回は播摩先生に、医師になったきっかけや、お顔の専門家として日々向き合う「誠実な美容医療」への想いまで詳しく伺いました。
憧れから使命へ。世界を見据える「顔の専門医」が歩んだ道
＿＿＿＿先生が医師を目指されたきっかけについて教えていただけますか？
播摩光宣先生私が医師を志したきっかけは、大きく分けて2つあります。 1つは、両親から「人の役に立てる人間になりなさい」という教育を受けて育ったことです。その教えもあり、幼少期の頃から自然と、将来は医療を通じて社会に貢献したいと考えるようになりました。 もう1つは、私自身の経験です。子どもの頃は非常にやんちゃで怪我が絶えず、顔を数箇所縫うほどの大怪我をしたこともありました。その際、自分を助けてくれた医師の姿が非常に格好良く、強い憧れを抱いたことが決定打となりました。
＿＿＿＿数ある診療科の中で、なぜ形成外科を選んだのでしょうか？
播摩光宣先生まず一点目は、形成外科という分野が持つ「創造性」に強く惹かれたことです。もともと外科医になりたいという思いはありましたが、多くの外科手術が病変などの悪い部分を取り除く「切除」を主体とするのに対し、形成外科は形や機能を新たに「作り出す」というクリエイティブな側面を持っています。いわゆる「プラスティックサージェリー」として、ゼロから形を再構築していくプロセスに、他の科にはない独特の面白さを感じました。
二点目は、私自身のルーツでもある「細かい作業へのこだわり」を活かせる点です。形成外科の現場では、コンマ数ミリという極めて細い血管やリンパ管をつなぎ合わせるような、非常に緻密な手技が求められます。もともと手先を動かすことが好きだった私にとって、この繊細な職人技の世界は、自分の特性を最大限に発揮できる最高の舞台だと確信しました。
そして三点目は、将来的に「世界と戦いたい」という志です。形成外科の分野において、日本人の手先の器用さや技術の精緻さは世界的に見ても非常にレベルが高く、日本が世界をリードできる強みを持っています。この分野であれば、日本の技術力を武器に世界を相手に挑戦していけると考え、最終的に形成外科医としての道を選びました。
＿＿＿＿そこから、なぜ美容外科を選んだのでしょうか？
播摩光宣先生最初から美容医療を志していたわけではなく、形成外科医として頭の先から足の先まで、あらゆる年齢層や症例を経験する中で「顔」という部位の奥深さに魅了されました。世界中に何十億もの人がいながら、誰一人として同じ顔はなく、わずか一ミリの変化で印象や感情まで一変してしまう。そんな繊細な「顔」に専門家として向き合いたいと考えるようになったのが転機です。実際の診療でも、顔の手術をきっかけに患者さんの表情や性格までが劇的に明るくなる姿を目の当たりにし、その影響力の大きさを実感しました。
私は自分を単なる「美容外科医」という枠組みでは捉えていません。あくまで「顔を専門とする形成外科医」でありたいと考えています。その専門性を究める過程で、美容外科の技術も不可欠な要素として取り組んでいる、というのが私のスタンスです。
＿＿＿＿そこからクリニックを開業されるに至った経緯を教えてください。
播摩光宣先生美容医療は、正しく提供されれば人々の生活の質（QOL）を大きく向上させる素晴らしい分野です。だからこそ、私は目先の流行や利益に惑わされることなく、形成外科的な視点に基づいた「地に足のついた美容医療」を追求したいと考え、自らクリニックを設立しました。
志を同じくする医師と共に、顔の専門家として誠実な医療を提供すること。そして、患者さんお一人おひとりと真摯に向き合い、その方の人生をより豊かにするお手伝いをすること。私たちはその使命を胸に、日々研鑽を積み続けています。
お顔の悩みに向き合う診療と、骨格から考える治療方針
＿＿＿＿クリニックには、どのような悩みを持つ患者さまが多いですか？
播摩光宣先生当院にはお顔の悩みを持つ方が多く来院されますが、その多くは「もっと可愛くなりたい」という非常に抽象的で奥深い願いを抱いています。
美容医療の難しさであり醍醐味でもあるのは、保険診療のように「マイナスをゼロに戻す」のではなく、「プラスをさらに大きなプラスへ」と導く点にあります。「可愛さ」に決まった正解はなく、一人ひとり理想の形は異なります。だからこそ、小顔になりたい、若々しくありたいといったご要望の背景にある想いを、まずは真摯に汲み取ることが欠かせません。
私の役割は、患者さんの抽象的なイメージをプロの視点で「言語化・データ化」し、具体的な治療策へと落とし込むことです。対話を通じてその方だけの正解を共に導き出し、納得感のある形で理想を実現していくプロセスに、私は大きなやりがいを感じています。
＿＿＿＿先生が特に力を入れている施術について教えてください。
播摩光宣先生私が最も得意としているのは、お顔の骨格そのものにアプローチし、サイズや印象を根本から整える「骨切り」*1の手術です。
美容医療の中でも非常に大きな手術であるため、患者さまが想像以上に強い不安や恐怖を感じるのは、決して特別なことではありません。だからこそ私は、外科医として技術を磨くだけでなく、設備をはじめとする診療環境に至るまで、徹底して「安全」を追求することにこだわってきました。
高度な専門性が求められる治療だからこそ、万全の体制で提供したい。そして、誰もが信頼して身を委ねられる医療のあり方を実現したいと考えています。患者さまの覚悟に真摯に応え、安心して理想への一歩を踏み出していただくために、私は日々の研鑽を惜しみません。
＿＿＿＿「骨切り」を受ける場合、どのような流れになりますか？
播摩光宣先生施術は、私自身が直接お話を伺い、患者さまのお悩みや「理想の姿」を共有していただくカウンセリングから始まります。診察・診断の後は、お撮りした写真をコンピュータに取り込み、具体的なシミュレーションを作成しますね。画面上で実際に変化を確認しながら「どの程度小さくするか」「どのラインが最も美しく見えるか」を細かく調整し、医師と患者さま双方で理想のイメージを丁寧にすり合わせていきます。
治療方針が固まりましたら、安全を期すために血液検査や心電図などの術前検査を行い、全身状態を精査。手術当日は、高度な安全性を確保するため、麻酔科医の管理のもとで全身麻酔を行い、私が執刀いたします。手術時間は症例により異なりますが、平均して3時間程度です。
術後はリカバリールームでゆっくりとお休みいただき、意識が十分に回復し、歩行ができる状態まで回復したことを確認した上でお帰りいただきます。翌日以降も定期的な経過チェックを行い、1週間、1ヶ月、3ヶ月と、保険診療のプロセスと同様に、責任を持って最後まで健やかな経過を見守らせていただきます。
患者さまと共に考えるために、私が大切にしていること
＿＿＿＿先生が知識を増やしていく上で普段から行っていることがあれば教えてください。
播摩光宣先生自己研鑽において私が大切にしていることは、大きく分けて3つあります。1つ目は、常に最新の医学的知見を取り入れることです。論文や専門書での学習はもちろん、国内のみならず海外の学会にも積極的に足を運んでいます。世界標準の動向に触れ続けることは、専門医として欠かせない習慣です。
2つ目は、クリニックの垣根を越えた技術共有です。従来の美容医療業界には技術を閉鎖的に守る風潮もありましたが、私はそれでは業界全体の発展はないと考えています。他のクリニックの医師たちとオープンに意見を交わし、互いの技術を高め合うことこそが、最終的に患者さまへ提供する医療の質を底上げし、安心につながる最善の道だと信じています。
そして最も重要な3つ目は、患者さまから直接学ぶ姿勢です。執刀して終わりにするのではなく、術後の経過まで自分自身の目で責任を持って見届けます。一人ひとりの患者さまと向き合い、その変化を最後まで見守る中で得られる気づきやヒントこそが、教科書には載っていない「生きた学び」となり、私の成長の糧となっています。
＿＿＿＿診察を行う上で、先生が最も大切にされていることは何でしょうか？
播摩光宣先生信念として掲げているのは、非常にシンプルですが「患者さまのために全力を尽くす」という一点、いわゆる患者さまファーストの精神です。お一人おひとりに真摯に寄り添い、心から喜んでいただける結果を出すために、持てる技術のすべてを注ぎ込むことに尽きると考えています。
現在の美容医療業界の一部には、残念ながら利益を優先するあまり、必ずしも必要とは言えない施術まで勧めてしまう風潮が見受けられます。しかし、私はそうした姿勢とは一線を画していたい。私たちが提供すべきなのは、あくまで患者さまにとって真に必要な、最小限の施術で最大限の幸せを生み出す医療です。過不足のない適切なアプローチこそが、患者さまの負担を抑え、最も健やかな美しさを引き出す近道であると確信しています。
＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さまへメッセージをお願いします。
播摩光宣先生お顔に関する悩みは、多かれ少なかれ誰しもが抱えているものです。中には、人にはなかなか言えない深いコンプレックスとなっていることもあるでしょう。私たちは、そうしたお悩みを抱える方々に寄り添い、解決のための最善策を共に考えるパートナーでありたいと思っています。医学的な視点からどのようなアプローチができるのか、どうすれば今の不安を希望に変えられるのかを、一緒に検討していく準備ができています。 一人で抱え込み、悩み続ける必要はありません。まずは気軽にお話しを聞かせていただくところから始められれば幸いです。患者さまの大切なお顔の未来について、ぜひ私たちと一緒に考えさせてください。
