【医師監修】低用量ピル・中用量ピル・アフターピルの正しい飲み方&飲むタイミングを徹底解説！

【監修】一倉絵莉子 先生

経歴

日本産科婦人科学会専門医、日本女性医学学会会員 日本大学医学部卒業。 大学病院の産婦人科等に勤務された経験を経て、現在はさとこ乳腺•婦人科クリニックに勤務。

ピルの飲み方や飲むタイミングって決まってるの？

ピルは、女性ホルモンである卵黄ホルモンと黄体ホルモンが配合された薬です。

薬に含まれている配合の違いで、低用量ピル・中用量ピル・アフターピルなどに分かれていて、避妊や月経不順・生理痛・緊急避妊など目的により服用するピルは違いがあります。

低用量ピルの場合は、決められた服用方法を守り続けると効果が期待できますが、ピルによって飲み方が違うため、飲み忘れや飲み間違いなどが心配です。

そこでこの記事では、ピルの正しい飲み方や飲むタイミングを詳しく解説します。

特に低用量ピルは種類が多いため、それぞれの低用量ピルについても解説するのでピルの正しい飲み方や飲むタイミングが気になる方はぜひ参考にしてください。

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低用量ピル・中用量ピル・アフターピルの3種類ある

低用量ピルは毎日決まった時間に服用すると、避妊や生理痛の改善に効果が期待できます。

中用量ピルは、月経周期の移動や緊急避妊で使用されています。低用量ピルとの違いは、女性ホルモンの1種エストロゲンの配合量です。

中用量ピルは低用量ピルよりもエストロゲンが多く配合されているため、効果は高いのですが反面副作用のリスクも高くなってしまうと言われています。

アフターピルは緊急避妊が目的です。妊娠を望まないのに性交したり、避妊に失敗したりした場合に服用します。妊娠阻止率は、

　妊娠阻止率は、性交後24時間以内、25～48時間、49～72時間の服用でそれぞれ、95%、85%、58%11と服用
が遅くなればなるほど低下します。

引用：スマルナ アフターピルファクトブック

性交後72時間以内の服用で、一定数の妊娠阻止率となっています。できるだけ早く服用するほど、効果も高いです。

低用量ピルの正しい飲み方＆飲むタイミング

低用量ピルは毎日同じ時間に1錠服用で、避妊効果の高まりが期待できます。

排卵を抑制するため、正しく服用すると高い避妊効果に加え卵巣のダメージを軽減し、卵巣がんの発症が減少すると言われています。

生理は子宮内膜が剥がれて経血となり排出されますが、その際に子宮や血管を収縮させるホルモンを生成し止血。それが痛みを引き起こすとされています。

低用量ピルは子宮内膜の増加も抑制するため、生理痛にも効果的です。

さらに、ホルモンバランスを整えるため、イライラや落ち込みといった、生理前から生理後の辛い症状も改善に期待できるでしょう。

低用量ピルの正しい飲み方＆飲むタイミングについて解説します。

低用量ピルの飲み始めは2パターンある

出典：メデリピル

低用量ピルは、就寝前など毎日ほぼ一定の時刻に1日1錠服用します。

いつでも飲み始められますが「Day1スタート」と「Sundayスタート」という飲み始め方法が一般的です。

どちらのタイミングで服用を始めても、7日連続で飲むまではしっかりと避妊をおこないましょう。

また、どちらの方法でも消退出血が起こります。

出血のタイミングにかかわらず28錠目まですべて服用してから新しいシートを飲み始めてください。

Day1スタート

月経初日から服用できなくても、生理5日目までに飲み始めれば避妊効果を保ちながら維持できると言われています。

Sundayスタート(サンデースタート)

月～土曜日に生理が始まった場合は、次の日曜日から飲み始めます。

日曜日に生理が始まった場合はその日から飲み始めましょう。

(参照：低用量ピルの飲み方について｜吉祥寺まいにちクリニック)

低用量ピルには21錠タイプと28錠タイプがある

低用量ピルには1シートに21錠と28錠タイプがあります。

21錠タイプの場合はすべて成分が含まれている実薬で、28錠タイプは21錠が実薬で7錠はプラセボ(偽薬)です。

低用量ピルは21日間飲み続けて7日間休薬し、29日目からまた新しいシートを飲みます。

28錠タイプは7日間休薬した後、29日目に飲み忘れを防ぐため(毎日飲む習慣をつけるため)にプラセボが含まれているだけで、薬の成分に違いはありません。

休薬後に飲み忘れてしまうかも…と心配な方は28錠タイプがおすすめです。

低用量ピルは1日1錠を決まった時間に飲む

低用量ピルは毎日1錠、同じ時間に服用します。毎日飲む時間が違ったり飲み忘れたりがあると、避妊効果も弱くなります。

同じ時間に服用するためには、生活習慣に合わせるのがいいでしょう。

例えば、朝食後や昼食後、朝起きて顔を洗った後、就寝前など、習慣と服用をセットにすると飲み忘れも防げます。

また、スマートフォンのアラーム設定もおすすめです。

ピルを初めて飲む方は飲み始めの数日間は、むくみや倦怠感、頭痛が起きる可能性があります。できるだけ副作用を抑えるためには、夕食後や就寝前がいいでしょう。

副作用が起きるタイミングを眠っている間にするため、活動時間に副作用が起きることが低減されます。

低用量ピルは大きく分けて4種類ある

低用量ピルには大きく分けて上記の4種類があり、使用されている黄体ホルモン(プロゲステロン)の種類が違います。

第一世代から第四世代までそれぞれ薬の種類が多くどれを選ぶのか迷いますが、目的に合ったピルを医師が処方してくれます。

下記に代表的な低用量ピルの飲み方やタイミングを解説しますので、参考にしてください。

ヤーズフレックスの飲み方・タイミング

ヤーズフレックスを初めて服用するときは「月経がはじまった日」からです。

ヤーズフレックスには飲み方が2通りあるので、医師から指定された方法に従って服薬しましょう。

＜最長120日間の連続服用と4日間の休薬を繰り返す方法＞

再開後も上記の服用と休薬を繰り返しおこないます。

＜28日周期で服用する方法＞

こちらの方法も、再開後は上記の服用と休薬を繰り返しおこないます。

また、2つの服薬方法には共通の注意事項があります。

4日間の休薬期間や24日間の服用をしっかり守るのが大切だよ！

参照：バイエルベターライフナビ｜ヤーズフレックス配合薬

マーベロン（21,28錠）の飲み方・タイミング

マーベロンには「マーベロン21」「マーベロン28」があり、どちらも月経の第一日目から飲み始めます。

自己判断で服用を中止したり、量を加減したりせず、医師の指示通りに飲み続けることが重要です。

＜マーベロン21＞

出典：マーベロン21，28患者向医薬品ガイド

避妊する期間中は、上記の服用方法を繰り返します。

＜マーベロン28＞

出典：マイピルオンライン

こちらも避妊する期間は、上記の服用方法を繰り返します。

(参照：マーベロン21，28｜患者向医薬品ガイド)

トリキュラー（21,28錠）の飲み方・タイミング

トリキュラー錠は二種類あり、どちらも月経の第一日目から飲み始めます。

飲む量は、症状などに合わせて医師が決めます。医師の指示に従って服用をおこないましょう。

＜トリキュラー錠21＞

出典：トリキュラー錠21，28｜患者向医薬品ガイド

月経が終わっていても続いていても、同様の方法で、避妊する期間繰り返し飲みます。

＜トリキュラー錠28＞

出典：マイピルオンライン

こちらも、月経が終わっていても続いていても、同様の方法で、避妊する期間繰り返し飲みます。

(参照：トリキュラー錠21，28｜患者向医薬品ガイド)

低用量ピルの2シート目の飲み方や始め方を解説

低用量ピルは避妊をする期間、服用を続ける必要があります。

21錠タイプと28錠タイプで服用方法が異なり、2シート目の始め方も違います。

特に21錠タイプでは休薬期間があるので、必ず守るようにしましょう。

初めてピルを服用する場合、飲み忘れが心配な人は28錠タイプがおすすめです。

21錠の低用量ピルの場合

生理の有無にかかわらず、21錠タイプの低用量ピルは1シート(21錠)の服用を終え、7日間休薬します。

7日間の休薬期間が終了後に、次のシートの1錠目から服用を開始します。

28錠低用量ピルの場合

生理の有無にかかわらず、1シート(28錠)の服用を終え、次のシートの1錠目から服用を開始します。

中用量ピル・アフターピルの正しい飲み方＆飲むタイミング

次に月経日の調整やトラブルに処方される中用量ピルと、緊急避妊薬のアフターピルの飲み方やタイミング・特徴を解説します。

中用量ピルの飲み方・タイミング

出典：プラノバール配合錠(あすか製薬株式会社)

中用量ピルは生理日の調整を目的として処方されるお薬です。

また、月経トラブルや不妊治療にも処方されます。

服用開始のタイミングは、生理日の移動が目的の場合、生理日を早めるのか遅らせるのかで違いがあります。

服用の時間は特に指示がない限りは何時でも大丈夫。ただし、できるだけ同じ時間に飲むことがポイント。

生理日の移動以外の処方に関しては、必ず医師の指示に従って服用しましょう。

プラノバールの飲み方・タイミング

＜生理日を早める場合＞

＜生理日を遅らせる場合＞

(参照：スマルナ)

アフターピルの飲み方・タイミング

アフターピル(緊急避妊ピル)は、避妊せずにおこなった性交渉後72時間以内に緊急的に使用する避妊薬です。

アフターピルにはヤッペ法、レボノルゲストレル法があります。

アフターピルは性交渉後、服用時期が早いほど避妊率が上がります。

ヤッペ法

出典：みどりレディースクリニック横浜

ホルモン配合剤ピル(エチニルエストラジオール＋ノルゲストレル)を性交後72時間以内に2錠内服、さらにその12時間後に2錠内服。

レボノルゲストレル法

出典：みどりレディースクリニック横浜

レボノルゲストレルという黄体ホルモン剤（150ｍｇ）を性交後72 時間以内に1回内服。

(参照：アフターピルの処方｜アイレディースクリニック新横浜)

ピルの飲み方を間違えてしまった場合の対処法

低用量ピルの場合は毎日飲む必要があるため、ついうっかり間違えて多く飲んでしまったり、順番を間違えて違う薬を飲んでしまったりする場合もあるでしょう。

ここではピルを間違えて飲んだ場合の対処法を状況別に解説します。

もしもの時、慌てないためにもピルの飲み間違えの対処法を紹介するね！

ピルを多く服用してしまった場合

ピルを1日2錠飲んでしまった場合、翌日から通常通り1日1錠服薬します。

絶対に翌日分の服用をやめないようにしましょう。

ピルを全部服用したら、7日間の休薬をおこない、そのまま次のピルシートに移ります。

ピルを飲む順番を間違えてしまった場合

同じ色の実薬であれば、含まれている薬剤の量が同じなので、飲む順番を間違えても問題ありません。

1相性のピルならすべて同じ色なのでどこから飲んでも同じです。

トリキュラーやマーベロンなど3相性のピルの場合でも、同じ色なら含まれているホルモンの量は同じなので、順番を間違えても問題ありません。

ピルを飲み忘れてしまった場合

前日分の飲み忘れ(最後の服用から24時間以上48時間未満)なら、飲み忘れた錠剤をできるだけ早く服用しましょう。

その日のピルもいつも通りに服用します。(1日2錠飲むことになります)

残りの錠剤は予定通りに服用してください。

飲み忘れが2日以上(最後の服用から48時間以上)の場合は、医師に報告し、指示を仰いでください。

2日以上飲み忘れた場合、ピルの服用から第1週、第2週、第3週目のどれかよって対処法が異なるため、自己判断での服用はやめましょう。

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おすすめのオンラインピル処方サービス5選

ピルはオンライン診療でも購入できます。

オンラインだと通院の必要もありません。自分の空いている時間にアプリやホームページで予約し、問診票を入力した後、オンラインで医師の診察を受け、ピルが処方されます。

オンラインでピルの処方を受けられるクリニックを選ぶさいには、ピルの種類は豊富か、トラブル時にもしっかり対応してもらえるか、相談しやすいかなどがポイントです。

また、継続するためには価格が適正かも重要でしょう。

ここではピルの処方サービスを行っているおすすめのクリニックを5選ご紹介します。

ピルの料金やサービスなど、参考にしてくださいね！

エニピル

エニピルは最初にオンライン上で簡単な問診をチャットで答えるだけ。気軽に利用できるのがポイントです。

予約は不要で、問診票に回答したら30分以内に電話がありオンライン診療を受けれます。

低用量ピルの場合、単品だと税込3,278円ですが定期便だと2,563円(税込)、12ヶ月一括配送になると送料も無料になりリーズナブルです。

アフターピルはできるだけ早く服用するのが望ましいピルですが、エニピルだと優先的に診療を受けることができ、15時までに受診すれば最短で翌日に届きます。

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メデリピル

メデリピルはLINEでいつでも診療予約か可能です。

ピルを服用して「副作用が辛い」「合わない気がする」といった悩みも、現役の産婦人科医が無料で何度でも診療します。

また、低量ピルに限り初月は送料のみ550円(税込)で試せます。

超低用量ピルからアフターピルまで様々な種類のピルを扱っているため、目的に合わせて選びやすいでしょう。

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クリニックフォア

クリニックフォアは都内で開業しているクリニックで、オンライン診療を担当しているのもクリニックに勤務している医師です。

予約から薬の処方までアプリは不要。生理周期の管理やピルの服用日時もLINEでサポートします。

また、クリニックフォアが処方しているピルは国内承認薬です。エラワンは海外製ですが医師が責任をもって正規のルートで輸入しています。

利用が初めての方限定で、初診料無料、初月の薬代30％オフのキャンペーンを実施しています(処方があった場合のみ適用)

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マイピルオンライン

マイピルは24時間いつでも予約可能です。

診療は豊富な知識を経験を持つ産婦人科医が処方まで行います。

初めて利用する方は低用量ピル2シート以上の処方で1シート50％オフになるキャンペーンを実施中です。

また、学生の方は学生証を提示すると送料は毎回無料になります。

さらに、3ヶ月・6ヶ月の通常処方、12ヶ月の定期便は再診料が無料。6ヶ月(6シートまとめて)だと送料も無料です。

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DMMオンラインクリニックはオンライン診療専門のクリニックです。土日や祝日も21時まで診療しています。

診察料は初診・再診とも無料。低用量ピルからアフターピル、ミニピルも処方してもらえます。

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ピルの正しい飲み方についてまとめ

ピルは種類や用途によって、服用方法やタイミングが違います。

特に低用量ピルの場合、毎日1錠決まった時間に飲み続けることが重要です。飲み忘れを防ぐためにも、時間やタイミングを決めておくようにしましょう。

また、継続するためには価格もポイントです。

ご紹介したクリニックはそれぞれキャンペーンを行っていたり、定期便だと安価であったりします。ぜひチェックしてみてください。