大阪・地下鉄御堂筋線の天王寺駅直結、「都シティホテル天王寺」内にあるたかいわクリニック。医師の山内菜都美先生は形成外科専門医をお持ちで、オペなどで得た知識や経験を生かして美容皮膚科でもご活躍されています。ボトックスやヒアルロン酸などの注入系の施術がお得意だという山内先生に、美容医療にかける想いを伺いました。
____先生が形成外科医を目指したきっかけを教えてください。
山内菜都美先生最初は心臓外科や脳外科に興味があったんですけど、研修医でオペに立ち会った時、オペの最後に形成外科の先生が傷を綺麗に直したり再建したりしてくれるのを見て、形成外科もいいなと思いました。 形成外科は傷を綺麗に縫ったら綺麗に治るなど、結果が目に見えることも魅力的だなと思っています。
注入系の施術は全体のバランスが大事
____先生がお得意とされている施術を教えてください。
山内菜都美先生ボトックス*1やヒアルロン酸*2といった注入系の施術が得意です。
____30,40代の女性ですと、どういったお悩みで来られる方が多いのでしょうか？
山内菜都美先生30代の方ですと、ほうれい線や小じわが気になって来られる方が多いですね。40代になってくると頬やこめかみのコケなど、顔全体のバランスが気にされて来られる方が増えます。 30代は肌の表面に関するお悩が多く、40代を過ぎると表面だけでなくお顔の全体の造形に関するお悩みが増えるといった印象ですね。
____先生がボトックスを注入されるときに気をつけていることはありますか？
山内菜都美先生ボトックスでしっかり表情をとめてしわが寄らないようにしたい！という方もいらっしゃるのですが、1箇所だけ動きをしっかり止めてしまうと、顔の表情やバランスが崩れることがあります。 顔によって筋肉の強さも違うので、初めからしっかり止めるのではなく、一旦8割くらいで打ってみて、1週間〜2週間後に再度全体のバランスをみて調整することが多いですね。
____なるほど。全体のバランスを見て調整するということは、ボトックスはある程度いくつかのパーツをまとめて打った方がいいのでしょうか。
山内菜都美先生ご本人が気にされているところに打てばいいかなと思うのですが、例えば眉間のしわが気になる場合に、眉間だけをとめると不自然な表情になることもあるので、「眉間以外にもおでこのしわが気になりませんか、眉間に打つ薬剤の一部をおでこにしましょうか」などといった提案はさせてもらっています。
____先生からそういったご提案頂けるのはありがたいですね！ヒアルロン酸を打つときにこだわっていることはありますか。
山内菜都美先生ヒアルロン酸を打つときも、全体のバランスを大切にしていて、入れすぎないように気をつけています。 SNSなどを見て、おでこを丸くしたいとかあご先に入れたいと言って来られる方も多いのですが、参考のお写真の方と患者さまのお顔は違うので、ご本人の希望はしっかりと伺いながら、患者さまのお顔立ちにあったバランスで仕上げるようにしています。
____お顔をどう仕上げるかはご本人の希望はもちろんありますが、先生の美的感覚の部分も大きいと思います。山内先生はどのように仕上げるのがお好みでしょうか。
山内菜都美先生私個人としてはナチュラルに仕上げるのが好きです。 40歳の人が20歳に見えるようにとかではなく、マイナス5歳くらいの自然な形での若返りがいいなと思っています。同窓会に行った時に、なんか他の方よりも若いねとか綺麗だねと思ってもらえるような、ナチュラルなアンチエイジングを目指しています。
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予防として美容医療を取り入れるのがおすすめ
____30代、40代の女性がエイジングのスピードを緩やかにするために取り入れた方がいいケアがあれば教えてください。
山内菜都美先生やはりボトックスは3ヶ月〜半年に1回程度、定期的に打ってもらう方がしわができるのを未然に防げるのでいいと思います。
刻まれたしわは、ヒアルロン酸で伸ばすなどでしか対応ができなくなるので、最初からしわを作らないようにすることが大切ですね。
しみもできてしまってからスポットで打つよりも、トーニング*3などで月に1回くらい定期的にケアをして頂くといいのではないかなと思います。
____肌悩みが表面化する前に、予防として美容医療を取り入れるといいということですね！
山内菜都美先生そうですね。あとは、毎日日焼け止めを塗ることや、しっかり保湿をすることなど、普段の生活でできるケアはしっかりとやって頂けるといいかなと思います。
解剖学の知識と経験をベースに、手早い施術を
____注入系の施術は解剖学を知っている先生にやって頂く方がいいというお話を聞いたことがあります。山内先生も解剖学を勉強されていらっしゃいますよね。
山内菜都美先生そうですね。形成外科医として総合病院でも働いていて、普段からオペで筋肉や血管を直に見ているため、ボトックスを打つ時も顔にどのように筋肉や血管が走行しているのかなどを理解した状態でおこなえるので、そこは強みかなと思います。
____最後に、先生が普段患者さまと向き合われる時に大切にされていることを教えてください。
山内菜都美先生ぞれぞれ美的感覚も目指しているところも違うので、患者さまの希望を細かく聞いて、できるだけ理想通りに仕上がるように努力をしています。 ただ、叶えられる理想と叶えられない理想とがあるので、しっかりと話し合ってご本人の納得がいくところを一緒に探していくことが大切だと思っています。
山内先生のご友人医師の紹介
医療法人 恵善会 桜川よしえクリニック 金本侑子先生
山内菜都美先生地下鉄千日前線「桜川駅」7番出口から徒歩0分のところに所在する桜川よしえクリニック。形成外科医の金本侑子先生。金本先生への取材記事はこちら
スキンケアの名医【金本侑子先生／医療法人 恵善会 桜川よしえクリニック】患者さまの肌悩みに合ったご自身でできるスキンケアを伝授
