ピルの仕組みとは？避妊や生理痛が緩和される理由をわかりやすく解説

この記事では、ピルの効果と仕組みについてわかりやすく解説するよ！

ピルには避妊や生理に関する効果がたくさんありますが、どのような仕組みで効いているのか気になりますよね。今回は、ピルの種類や効果ごとに仕組みを解説します！

ピルの仕組みって？避妊や生理痛の緩和ができる？

ピルといえば、高い避妊効果や生理痛・月経困難症の症状を緩和できることが有名です。

ピルには女性ホルモンが含まれているため、服用すると体内のホルモンバランスが整い、生理に関するさまざまな症状を和らげます。また、脳が「妊娠している」と錯覚することにより、避妊効果も得られます。

ほかにも生理日をずらしたり、子宮内膜症の予防をしたりと多種多様な効果がありますが、どのような仕組みで効果を得られるのでしょうか？低用量ピル・中用量ピル・アフターピルにわけて、効果と仕組みを解説します。

ピルの種類や効果ごとに、仕組みを学んでいこう！

低用量ピルの仕組みを効果別に解説

まずは、低用量ピルの仕組みについて解説します。低用量ピルに期待できるのは、以下のような効果です。

低用量ピルは「経口避妊薬」とも呼ばれており、避妊効果があることで有名です。ほかにもさまざまな効果があるので、どのような仕組みで効くのかチェックしてみましょう。

わかりやすく解説するよ〜！

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低用量ピルで避妊効果を得られる仕組み

低用量ピルは、正しく服用すれば99.7%の確率で避妊できるとされています。

低用量ピルは、「エストロゲン」「プロゲステロン」という女性ホルモンが含まれている薬です。低用量ピルの服用によって、体内で生成しなくても女性ホルモンが十分にある状態が作られます。

すると、脳が卵巣に対して排卵や女性ホルモンの分泌などの指示を出さなくなり、排卵が抑制されます。排卵が起こらないと、子宮内に精子が入っても受精することができません。このように、排卵を抑えることによって妊娠を阻止するのが低用量ピルの効果です。

ピルによって子宮内膜が薄くなることや、子宮頚管粘液の性質が変化して精子が子宮に入りにくくなることも、避妊効果を高めています。

ただし、100%避妊できるわけではないことを頭に入れておこう！

低用量ピルで生理痛・月経困難症が緩和される仕組み

つらい生理痛や月経困難症は、「プロスタグランジン」が過剰に分泌されることによって起こります。プロスタグランジンは、経血を押し出すために子宮を収縮させて痛みを引き起こす物質です。経血量に比例して分泌が増えるという特徴があります。

したがって、生理痛・月経困難症の改善には経血量を減らすことが必要です。経血量は子宮内膜の厚さによって変わるため、ピルを服用して体内の女性ホルモン量を少なく保ち、子宮内膜の増殖を抑制すると生理痛が軽くなります。

低用量ピルを飲んでも生理がつらい場合は、ストレスや疲労の蓄積が原因だと考えられます。生理痛や月経困難症の症状緩和には、自分に合うストレス発散方法を見つけることも大切です。

適度に体を動かしたり、しっかりと睡眠時間を確保したりしてね！

低用量ピルでニキビ・肌荒れが改善される仕組み

ニキビや肌荒れは、毛穴に皮脂が詰まることによって起こります。ニキビができやすいのは、皮脂分泌の多い脂性肌の人です。皮脂分泌を促す男性ホルモンや黄体ホルモンを抑制すれば、徐々にニキビは減っていきます。

ピルを服用すると女性ホルモンが優位になって男性ホルモンのはたらきが抑制されるほか、黄体ホルモンの量も通常より少なくなります。そのため、皮脂の量が減少して、徐々にニキビが治るという仕組みです。

ただし、すでにできてしまったニキビを治療する効果はありません。「新しくニキビができるのを防ぐもの」と捉えておくと良いでしょう。

肌のターンオーバー周期によって、ニキビの改善までにかかる期間は異なるよ

低用量ピルで子宮内膜症の予防と症状緩和ができる仕組み

子宮内膜症とは、本来とは違う場所に子宮内膜ができてしまう病気です。明確な原因は明らかにされていませんが、月経の回数が多くなると発症しやすいといわれています。

低用量ピルの服用によって子宮内膜症を予防できるのは、生理周期が安定したり、排卵が止まって子宮内膜を薄く保てるようになったりすることが理由です。短い周期で生理がくる「頻発月経」の人や、経血量が多い「過多月経」の人に有効でしょう。

また、子宮内膜症の症状として挙げられるつらい生理痛も緩和できます。子宮内膜を薄くして経血量が減ることにより、痛みの原因である「プロスタグランジン」の分泌が抑制されるためです。

初潮の低年齢化や高齢出産の増加によって、子宮内膜症に悩まされる女性が多くなっているよ

低用量ピルで多毛が治る仕組み

低用量ピルの服用によって、ムダ毛の量や毛質が変わることがあります。体内の男性ホルモンが優位になっている場合の多毛であれば、女性ホルモンが優位になることで薄くなるでしょう。

ただし、すでに生えている毛を薄くすることは不可能です。次に生えてくる毛がだんだん細く目立たなくなる可能性はあります。

多毛への効果を重視するなら、ファボワールやマーベロンなどの低用量ピルがおすすめだよ！

低用量ピルで更年期障害の症状が緩和される仕組み

頭痛・ほてり・イライラなどの更年期障害の症状も、ピルの服用によって緩和できます。更年期障害は女性ホルモンの減少が原因で起きるため、ピルで女性ホルモンを補うことで症状が緩和されるという仕組みです。

しかし、更年期にあたる45〜55歳の女性にピルが処方されることはほとんどありません。年齢を重ねるにつれて、副作用として血栓症を発症するリスクが高まるためです。20〜30代に起こる若年生更年期の症状緩和や、更年期障害の予防として服用するようにしましょう。

40代以降の場合は、ピル以外の内服薬や経皮薬でホルモン補充療法を行うのが一般的だよ

中用量ピルで生理をずらす仕組み

低用量ピルよりも女性ホルモンの含有量が多い「中用量ピル」。生理をずらすために使われることが多く、「月経移動ピル」「生理移動ピル」と呼ばれることもあります。スポーツ大会や旅行などのイベントと生理が被りそうなときに使われます。

中用量ピルの仕組みを、以下の2パターンにわけて見てみましょう。

それぞれのメリットとデメリットも解説するよ！

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中用量ピルで生理を早める仕組み

中用量ピルで生理を早めるときは、ずらしたい生理のひとつ前の生理中に服用を開始します。生理の初日から5日目までに飲み始め、10〜14日間一定の時間に服用を続けましょう。服用を止めて2〜3日経つと、生理が始まります。

中用量ピルを飲んでいる間は、黄体期と同じホルモンバランスに変わります。月経周期は月経期・卵胞期・排卵期・黄体期の4つにわけられますが、生理中に中用量ピルの服用を開始することで、卵胞期・排卵期をスキップできるという仕組みです。

生理を早めたいときは、一つ前の生理が来る前か、生理が始まってすぐにピルを処方してもらってね！

中用量ピルで生理を遅らせる仕組み

生理を遅らせたい場合は、生理予定日の5〜7日前から服用を始めましょう。毎日同じ時間に1錠服用し、生理と被せたくなかったイベントが終わったら服用を止め、2〜3日経つと生理が始まります。

中用量ピルを飲んでいる間、体内のホルモンバランスが黄体期（生理前）と同じに保たれるため、生理の開始を遅らせられるという仕組みです。服用を止めると女性ホルモンが減少し、子宮内膜が剥がれ落ちていきます。

イベントの日に元気に過ごしたいなら、生理を早める方が良さそうだね！

アフターピルの避妊効果の仕組み

アフターピルは、性交中の避妊に失敗したときに服用する薬です。避妊に失敗してしまったときや、性被害に遭ってしまったときには心強い味方になるでしょう。

しかし、性交後にもかかわらず避妊ができると聞くと、「どんな仕組みで妊娠を防いでいるのだろう？」と気になりますよね。アフターピルで避妊ができる仕組みについて見てみましょう。

なぜ性交後に避妊できるのかを解説するよ！

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アフターピルが性交後でも避妊できる仕組み

アフターピルには、排卵・受精・着床のいずれかを防ぐ効果があります。これらの効果が得られるのは、アフターピルにプロゲステロンが多く含まれており、服用すると体内のプロゲスチンと妊娠に必要な黄体形成ホルモン（LH）の分泌が抑制されるためです。

服用したときに排卵が起こっているかどうかで、避妊の仕組みは異なります。

精子の受精能力は24〜48時間でなくなることから、排卵前にアフターピルを服用して排卵を遅らせられた場合は避妊効果が高いとされています。性行為から24時間以内なら95%、48時間以内なら85％の確率で避妊できるため、できるだけ早く服用するようにしましょう。

性交後に毎回飲むものではなく、あくまで避妊に失敗してしまったときに飲むものと覚えておいてね！

ピルを飲むと副作用が起きる仕組み

どの種類のピルを飲んでも、副作用が起きる可能性があります。特に中用量ピル・アフターピルは体内のホルモンバランスが大幅に変化するため、強い副作用を感じるでしょう。

以下の3つの副作用が、どういった仕組みで起こるのかを解説します。

超低用量ピルや低用量ピルの場合、服用を3ヶ月ほど続けると副作用がおさまるよ！

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ピルで頭痛や吐き気が起きる仕組み

ピルを服用すると、体内のホルモンバランスが変わって頭痛や吐き気などの副作用が起こります。飲み始めたばかりの頃に起きやすく、低用量ピル・超低用量ピルであれば3ヶ月ほど服用を続けることでおさまるケースがほとんどです。

ピルに含まれる女性ホルモンの量が多いほど副作用が重くなるため、アフターピル・中用量ピルを服用する際は一緒に鎮痛剤や吐き気止めを処方してもらうと良いでしょう。

市販の薬を自己判断で飲むとピルの効果が増強され、副作用がかえって重くなる可能性も考えられます。市販薬を服用する場合でも、必ず医師に相談してから飲むようにしてください。

ホルモンバランスの変化によって、乳房の張りや腹痛、むくみが起こることもあるよ！

ピルで不正出血が起きる仕組み

超低用量ピル・低用量ピルで不正出血が起こるのは、飲み始めてから1〜3ヶ月の間です。

ピルを飲むとエストロゲンが減少するため、子宮内膜を厚く保てず、子宮内にとどまれなくなった内膜が生理以外の期間に剥がれ落ちてしまいます。服用を続けてホルモンバランスが安定すると、不正出血は起こりにくくなるのが一般的です。

中用量ピルも、同じような仕組みで不正出血が起きることがあります。

超低用量ピル・低用量ピルを3ヶ月以上飲んでも不正出血が起きる場合は、子宮筋腫や子宮がんなどの病気が原因の可能性があるよ！

ピルで消退出血が起きる仕組み

消退出血とは、生理のように子宮内膜が剥がれ落ちることを指します。生理と比べて経血量が少なく、サラサラとしているのが特徴です。

超低用量ピルや低用量ピルの場合は、休薬期間の2〜3日目に消退出血が起こります。女性ホルモンの供給がストップすることで、子宮内膜の増殖が止まり、不要になった子宮内膜が体外に出されるという仕組みです。

休薬期間は、卵巣の機能を保ったり、妊娠していないか確認したりするために設けられています。

アフターピルの副作用として起こる消退出血は、避妊に成功したというサインです。アフターピルを飲むと体内のエストロゲンとプロゲステロンが減少し、受精卵が着床しなかった場合、不要になった子宮内膜が剥がれ落ちます。

着床出血の可能性もあるから、出血後は妊娠検査薬を使うようにしてね！

ピルの仕組みに関するよくある質問

ピルの効果や仕組みに関するよくある質問を7つ集めました。以下の質問に回答していくので、参考にしてみてください。

多くの人が疑問に思うポイントや、質問の回答をチェックしてみましょう。

ピルの服用に迷っている人は、ぜひ読んでみてね！

ピルの仕組みを知って正しく服用しよう

今回は、ピルの種類や効果ごとに仕組みを解説しました。ピルを飲んで女性ホルモンのバランスが整うと、避妊だけではなく生理痛の緩和やニキビ・肌荒れの改善にも期待できます。

ただし、服用開始直後は体内のホルモンバランスが変わることによって副作用が起きることも知っておくべきです。「体調が悪くなったから」とすぐに服用をやめるのではなく、3ヶ月ほど飲み続けて副作用が落ち着くのを待ってみてください。

効果や副作用の仕組みを理解し、納得したうえでピルの服用を開始しましょう。婦人科やオンラインピル処方クリニックで医師の診察を受ければ、薬を購入できます。

服用期間中は毎日同じ時刻に飲むことを意識して、飲み忘れないよう注意してね！