福岡県三潴郡大木町大字大藪にある「医療法人松本医院 のりこ皮ふ科クリニック」。院長の田中倫子（たなか のりこ）先生は、一般皮膚科・美容皮膚科の診療を行うかたわら、「美容皮膚エキスパートナース育成協会（EDEN）」の理事としても活躍し、看護師の育成や知識向上に努めています。また、院内では患者さまへの「正しい洗顔方法」の指導にも力を注いでいます。今回は田中先生に、医師としての原点やクリニックの特徴、そして一人ひとりの肌に寄り添う「肌管理」やスキンケアへのこだわりについて詳しく伺いました。

＿＿＿＿先生が医師を目指されたきっかけについて教えていただけますか？

田中倫子先生私の場合は「これ！」という明確な一つのきっかけがあったわけではないのですが、一番大きかったのは生まれ育った家系が医師の家系だったことだと思います。父だけでなく、祖父や祖母、叔父、親戚にも医師が多く、母は薬剤師でした。親族が集まるとどうしても医療に関する話題が多くなるため、子どもの頃から最も具体的で身近な職業として頭に浮かんでいたのが医療の世界でした。逆に、それ以外の仕事のイメージがあまり湧かないくらい、私にとっては自然な選択肢だったのだと思います。

＿＿＿＿大学で皮膚科を選ばれたのはどのような理由からでしょうか？

田中倫子先生皮膚科を志したのは、大学病院にいても、将来的に開業したとしても、診療内容に大きな大差がないという点が自分の中で魅力的だったからです。外科のように「大きな病院の設備がないとできない手術がある」というわけではなく、クリニックでも大学と同等に高い水準の診療を提供できるという部分に惹かれました。大学時代にはレーザー外来にも携わらせていただき、主に保険診療内での痣（あざ）の治療などを通じてレーザー機器に触れる機会も多くありました。

＿＿＿＿そこから美容医療へ注力されるようになった経緯を教えてください。

田中倫子先生開業した当初は、一般的な保険診療を中心に考えていました。しかし、実際に診療を始めてみると、シミやイボなど「見た目の悩みを改善したい」と来院される患者さまが思った以上に多かったのです。皮膚科医としてその症状が何であるかの「診断」はできても、当時は保険の範囲外となるその先の美容的な治療について「うちでは対応できません」とお断りせざるを得ない流れに、少しずつ違和感を覚えるようになりました。

「せっかく頼って来てくださったのだから、診断だけでなくその先の治療まできちんと提供できたら、患者さまもずっと安心できるはずだ」と考えたことが、少しずつ美容皮膚科の領域を取り入れていったきっかけです。

＿＿＿＿クリニックの雰囲気や診療の特徴について教えてください。

田中倫子先生皮膚科のクリニックの中には、1日に200人や300人といった非常に多くの患者さまの診療を行っているところもあり、それは本当に素晴らしいことだと思います。ただ、私個人のスタイルとしては、患者さま一人ひとりにしっかりと症状や治療の説明をしたい、きちんとお話を伺いたいという思いが強くあります。流れ作業になってしまう診療はできるだけ避けたかったため、私が丁寧に向き合える限界の目安として、当院では1日の患者さまの人数を100人程度に設定して診療を行っています。

＿＿＿＿スタッフの方々の教育にも非常に力を入れているとお聞きしました。

田中倫子先生私一人ができることには限界がありますので、受付や看護師の育成・知識向上にはものすごく力を入れています。私は「美容皮膚エキスパートナース育成協会（EDEN）」の立ち上げから理事として関わらせていただいており、セミナー開催や認定試験の問題作成なども担当しています。現在、当院にもこの資格を持つ看護師が3名在籍しています。医療に関わるスタッフが正しい知識を持ち、自信と魅力、そして生きがいを持って仕事に取り組むことは、クリニック全体の診療の質を高め、患者さまに安心をお届けするためには絶対に欠かせないことだと考えています。

＿＿＿＿先生が特に注力されている施術について教えてください。

田中倫子先生私はとにかく化粧品が大好きで、医療機関専売コスメをはじめとするスキンケア製品を使いこなすことが得意なんです。そのため、当院での肌管理は、ニキビや赤ら顔、アトピー性皮膚炎などでお悩みの患者さまから、しみ、しわ、たるみなどでお悩みの患者さままで、まずは「正しい洗顔、スキンケアの指導」から始まります。

＿＿＿＿施術はどのような流れで進むのでしょうか？

田中倫子先生まず担当スタッフが毎回付き添い、その日のお悩みなどをお伺いしたのち、洗顔していただきます。その際正しい洗顔ができているかを確認します。その後、保険診療・自由診療にかかわらず画像診断機を使ってお肌の状態を確認し、その客観的なデータをもとに治療を行います。お肌のトラブルは、普段使われているスキンケア自体が原因で悪化しているケースも多いため、その聞き取りと見直しを行うこともあります。スキンケアを見直すだけで、お悩みが解決する方も多くいらっしゃいます。

その上で、さらにシミやイボが気になる、たるみを改善したいというご希望があれば、レーザーやトライフィル、ポテンツァ、ハイフ、高周波などのデバイスを使った治療、あるいはヒアルロン酸や肌育製剤、ボトックスといった注入治療を提案します。最初から特定の施術ありきではなく、お肌のトラブルを総合的に診断し、土台を整えること。それが当院の考える施術の基本です。

＿＿＿＿診察において、先生が最も大切にされていることは何でしょうか？

田中倫子先生「自分の考える治療を絶対に押し付けないこと」です。患者さまによって、悩みの深さも違えば、お仕事や生活環境、ご予算も全く異なります。たとえ医師の目から見て「これがベスト」と思える治療法があったとしても、無理なく続けられなければ意味がありません。その方が一番納得し、無理のない範囲で進められる適した方法を一緒に見つけ、決して不利益にならないよう常に配慮することを大切にしています。

＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さまへメッセージをお願いします。

田中倫子先生お肌がすこやかで美しくあることは、日々の気持ちを前向きにし、人生をより豊かにするためにとても大切なことだと思います。周りから見れば小さな悩みに思えることでも、ご本人にとっては鏡を見るたびに落ち込んでしまうような、大きな問題であるはずです。

今の時代、SNSの情報に流されて遠回りをしてしまう方も多いですが、まずは皮膚の専門家に気軽にご相談ください。一人ひとりのライフスタイルやお肌の状態に寄り添い、一番近道で適切な肌管理の方法をご提案させていただきます。