東京メトロ日比谷線「広尾駅」から徒歩圏内にある「nico wellness デンタルクリニック広尾」。ここで美容外科診療を担当する佐藤大晟（さとうたいせい）先生は、形成外科での研鑽を経て、独自の術式開発にも取り組んでいる医師です。「切開法でなければ改善が難しいとされる悩みも、一人ひとりの経過を丁寧に観察し、どうすれば解決できるかを論理的に突き詰めていくことで、別の選択肢が見つかる可能性がある」と語る佐藤先生。患者さまの「切りたくない」という想いに寄り添い、自ら論文発表も行った独自の埋没法「Wリフト二重™」の理論や、診療に対する真摯なこだわりについて詳しく伺いました。

＿＿＿＿先生が医師を目指されたきっかけについて教えていただけますか？

佐藤大晟先生地域で開業医をしていた父の姿を見て育ったことがきっかけです。患者さまとの距離が近く、治療を終えた農家の方が感謝のしるしにミカンを持ってきてくださるような、温かい交流がありました。幼心に、医師という仕事がこれほどまでに人から頼りにされ、やりがいのある職業なのだと感じたことを覚えています。

＿＿＿＿その後、美容医療の道へ進まれたのはなぜでしょうか？

佐藤大晟先生もともとは形成外科を専攻し、機能面と見た目の両方を改善する研鑽を積んできました。形成外科で培った技術は私の基盤ですが、保険診療の枠組みの中では、見た目の美しさをより細部まで追求する「審美面」において、制度上の制約が生じるケースもあります。患者さまの多様な理想をより形にするためには、自由診療の領域で知識と技術を深める必要があると考え、美容外科への転向を決意しました。

＿＿＿＿nico wellness デンタルクリニック広尾で診療を行うようになった経緯について教えてください。

佐藤大晟先生このクリニックは、医療従事者向けの教育プラットフォームを展開する株式会社Doctorbookのフラッグシップクリニックです。美容外科は技術の習得方法が属人的になりやすい分野でもあります。だからこそ、医師が体系的に学べる仕組みをこの領域にも構築していくというビジョンに共感し、参画しました。適切な教育プロセスを経て、質の高い医療を安定的に提供できる環境づくりにも貢献していきたいと考えています。

＿＿＿＿先生が開発された「Wリフト二重™」について教えていただけますか？

佐藤大晟先生二重を形成する方法には、大きく分けて「埋没法」と「切開法」の二種類があります。埋没法は、医療用の糸をまぶたに固定することで二重を作る術式で、切開法に比べてダウンタイムが短く、必要に応じて糸を外すことで元の状態に近づけられるという特徴があります。一方、切開法は皮膚を切開し、構造から作り替えることで、長期間持続する二重の形成を目指す方法です。

これまで、まぶたの厚みがある方が幅広の二重を希望された場合、従来の埋没法では二重ラインとまつ毛の間の皮膚が膨らんで見える、いわゆる「ハム目」の状態になりやすいため、切開法が推奨されるケースが多くありました。まつ毛の生え際が余分な皮膚に押し下げられて隠れてしまうことが、不自然さの主な要因と考えられます。

Wリフト二重™*1は、こうした課題に対して埋没法でのアプローチを模索するために開発された術式です。糸を二層にかける独自の構造により、皮膚の重みを考慮しながら、自然な仕上がりを目指します。この「W（ダブル）」という名称は、二重（ふたえ）の構造を二層作るという技術的な特徴に由来しています。

＿＿＿＿ハム目の原因について、先生はどのようにお考えですか？

佐藤大晟先生ハム目が生じる原因については、医療の現場でもさまざまな議論がなされています。「脂肪の厚み」や「糸の固定強度」が原因とされることもありますが、私はそれ以上に「二重のラインとまつ毛の間の皮膚の状態」が重要であると考えています。

この間の皮膚が適切に処理されず、まつ毛の生え際を押し下げてしまっている状態が、不自然に見える要因の一つです。自然な二重を作るためには、まつ毛の生え際の皮膚が二重のラインに向かってすっきりと整っている状態を目指すことが大切です。解剖学的な視点からこの原理を追求することが、一人ひとりに適した二重形成を行うための前提になると考えています。

＿＿＿＿この術式を生み出したきっかけは何でしたか？

佐藤大晟先生患者さまから「幅のある二重を希望しているが、ダウンタイムやリスクを考慮して切開法は避けたい」というご相談をいただくことがあります。しかし、まぶたの厚みがある方の場合は、従来の埋没法では理想のデザインと自然な仕上がりを両立させることが難しいケースも少なくありませんでした。

「切りたくない」という患者さまの想いに、医師として今の選択肢だけで十分に応えられているだろうか。その葛藤が、新しい術式を模索する原動力となりました。既存の治療の枠組みを超えて、解剖学的な視点から再構築することで、より多くのご要望に寄り添える方法を見出したいと考えた結果、この術式へと辿り着きました。

＿＿＿＿開発の過程で試行錯誤はありましたか？

佐藤大晟先生患者さまのお悩みや目元の状態を詳細に観察し、ご希望に真摯に向き合う中で、この理論を構築しました。埋没法は、修正やデザインの変更に対応しやすいという特徴があり、経過に合わせて二重の幅を調整していく手法自体は以前から行われてきたものです。

私自身の臨床経験においても、そうした経過を一つひとつ検証していくことで、今回の術式を体系化することができました。基本に忠実な理論の積み重ねではありますが、過去の文献を精査したところ、既存の報告にはない新しいアプローチであると判断し、論文として発表しました。本術式は日本美容外科学会誌（JSAS、2025年）に掲載されたほか、同年11月には韓国美容外科医学会（KAAS）においても発表を行い、国際的な場での共有にも取り組んでいます。
https://mol.medicalonline.jp/archive/search?jo=cn8aeste&ye=2025&vo=61&issue=1

＿＿＿＿実際の施術は、どのようなステップで進んでいくのでしょうか？

佐藤大晟先生まずはカウンセリングにて診察を行い、患者さまの目元の状態を詳細に確認します。その上で、解剖学的な根拠に基づいた複数の選択肢を提示するようにしています。患者さまのご希望やライフスタイルによって適した術式は異なるため、それぞれの方法におけるメリットだけでなく、デメリットやリスクについてもあわせてお伝えし、医学的な視点からプランニングを実施します。患者さまに内容を十分にご理解・ご納得いただいた上で、実際の施術へと進みます。

＿＿＿＿先生が今後目指したいことについて教えてください。

佐藤大晟先生まずは、Wリフト二重™という術式を一つの選択肢として、必要とされる方へ正しく伝えていくことが直近の目標です。さらに広い視点では、個々のパーツの状態だけでなく、お顔全体のバランスを考慮し、「その方にとっての自然な仕上がり」を追求した治療の提案を大切にしたいと考えています。

たとえばクマに対する治療においても、単に気になる部分に対処するだけでなく、涙袋から頬、ほうれい線周辺にかけての連続性や、目元全体の調和を考慮してプランニングすることが重要です。単一の悩みの改善に留まらず、お顔全体のバランスを見据えた、健やかで自然な目元の形成を目指していきたいと考えています。

＿＿＿＿知識はどのように身につけていらっしゃるのでしょうか？

佐藤大晟先生日々の研鑽において、教科書を通じた基礎知識の習得はもちろん、論文の参照を積極的に行っています。一般に流通している情報にはさまざまな性質のものがありますが、専門家による査読を経て公表される論文は、客観的なデータや多角的な視点を得るための重要な情報源になると考えています。

教科書が標準的な指標を示しているのに対し、論文には症例ごとの多様な経過や背景が詳細に記載されていることが多く、より深い理解につながります。形成外科時代に学んだ「解剖学的根拠に基づいた理論」を土台に、常に新しい知見を取り入れながら、一人ひとりの患者さまに適した治療を追求していきたいです。

＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さまへメッセージをお願いします。

佐藤大晟先生まぶたの厚みがある方や、幅のある二重を希望されているけれど切開法は避けたいと考えている方は、一度ご相談ください。これまでの診断で切開法が適応とされたケースであっても、埋没法によるアプローチの可能性を検討できる場合があります。診察に基づき、医学的な観点から「できることとできないこと」を誠実にお伝えします。まずはカウンセリングにて、現在のお悩みをお聞かせください。