天王寺・阿倍野駅から徒歩3分という好立地にある「さき皮膚科・美容皮膚科」。院長の伊賀佐紀（いがさき）先生は、大学で造形デザインを学んだ経歴を持ちながら、自身の病気経験をきっかけに医師へ転身。皮膚科専門医として多くの症例を積み重ね、美容皮膚科の領域でも精密な診断と自然な美しさの提案を大切にしています。医師を志したきっかけやクリニックへの想い、診療において心がけていることを伺いました。
「目の前の人の役に立てた」と実感できる仕事へ、造形デザインから医師の道へ
＿＿＿＿先生が医師を目指されたきっかけは、少し珍しいとお聞きしました。
伊賀佐紀先生もともとは大学で建築系の「造形工学」を学んでいました。ところが、在学中に突然「顔面神経麻痺」になってしまったんです。顔の片側が完全に下がってしまい、一時は「治らないかもしれない」と、強い不安に襲われました。その際にお世話になった先生の対応が本当に温かく、心に寄り添っていただけたことで、暗かった気持ちがふっと前向きになれたんです。
専門知識を持って患者さまに寄り添うことが、これほどまでに人を救うのかと。自分の思いがダイレクトに相手に伝わり、力になれる医師という仕事に強く惹かれ、医学部に入り直すことを決意しました。人生は長いですから、今からでも遅くないと思ったんです。
＿＿＿＿そこから、なぜ皮膚科、そして美容皮膚科を選ばれたのでしょうか？
伊賀佐紀先生医学部時代に出会った恩師の、臨床における圧倒的な診察力に憧れたのが原点です。また、私自身がアトピーやニキビに深く悩んできた「患者としての視点」を持っていたことも大きいですね。皮膚科という科は、視診による診断から始まり、内科的なアプローチ、そして外科的な処置まで、一つの科で一貫して完結できます。この多角的なプロセスが、私のスタイルには一番合っていると感じました。
美容医療に関しては、「皮膚に関する悩みはすべて解決できるようになりたい」という思いからです。患者さまからすれば、皮膚の病気の悩みも、シミやたるみの悩みも、等しく切実なものです。そこに境界線はありません。だからこそ、皮膚科専門医としての知識に加え、形成外科・美容外科的な研鑽による「外科的視点」も取り入れる。そうすることで、あらゆる角度からフラットに治療をご提案でき、より安心感のある包括的なケアを届けられる医師でありたいと考えています。
＿＿＿＿クリニックを開業された経緯を教えてください。
伊賀佐紀先生勤務医として複数のクリニックで経験を積む中で、「こういう治療法の方が患者さまに合っているのに、ここにはない」とか「この薬剤の方が効果的だと思う」という場面がどうしてもありました。雇用されている以上はそのクリニックのルールに従わなければならないので、自分が最善と思うものを選べるようになりたいという気持ちが積み重なって、開業を決めました。
診断からはじまる、その人らしい美しさ
＿＿＿＿クリニックには、どのような悩みを持つ患者さまが多いですか？
伊賀佐紀先生自費診療ではシミのご相談が最も多いですね。保険診療では若い方が多くいらしていただいていて、ニキビのご相談も増えています。クリニックの近くをお通りになった方やSNSで見つけてくださった方など、さまざまな経路でお越しいただいています。
＿＿＿＿特に注力されている診療について教えてください。
伊賀佐紀先生私は「病気の治療においても、美容医療においても、診断•見立てが大切」だと考えています。例えば「たるみ」ひとつとっても、その原因が組織の減少（ロス）による皮膚の余りなのか、あるいは組織のゆるみ（どの層のゆるみか）なのか、はたまた脂肪の過剰による重みなのか……。これを見極めることが正しい治療に繋がります。まずはしっかりと診断を行い、患者さまと目指すイメージを共有することを何より大切にしています。
＿＿＿＿具体的にはどのような治療の組み立てをされるのでしょうか？
伊賀佐紀先生組織のゆるみが気になる場合には、高周波やレーザーによるタイトニング *1から検討することが一般的です。当院で導入している高周波機器「XERF（ザーフ）」は、照射方法の調整により、皮膚から脂肪、SMAS層（筋膜層）付近までアプローチしたい層に合わせた設定が可能です。お一人おひとりの状態に合わせて調整することで、健やかな肌状態を目指します。肌にハリを与えることで、結果として肌表面が整い、たるみの印象を和らげる効果が期待できます。
また、年齢とともに生じる骨・筋肉・脂肪のボリュームロスを補う注入治療（ヒアルロン酸など） *2においても、「過度な注入を避けること」を重視しています。骨格の形状がもたらす陰影も、その方の個性であり美しさの一部だと考えているからです。
＿＿＿＿施術の流れについて教えていただけますか？
伊賀佐紀先生まずカウンセリングで、患者さまがどのようなことを気にされているかをしっかりお伺いします。お悩みが明確な方はそこから治療に入りますが、「何をすればいいかわからない」という方には、私が重要だと考える三つの視点、色ムラ・凹凸・たるみと毛穴の目立ちの中でその方に最も変化をもたらすポイントからご提案していますね。
高周波は麻酔なし、レーザーはご希望により麻酔の有無を選択可能です。照射の前後に行うオプションのLDMは、レーザーなら後、高周波なら前に実施いたします。ヒアルロン酸はご希望に合わせて麻酔を行い、注入いたします。術後はアフターケアとともに、日焼け止め等のスキンケア方法をご案内して終了となりますね。
患者さまの理想を形にする「伴走者」として
＿＿＿＿クリニックの雰囲気について教えていただけますか？
伊賀佐紀先生落ち着いた、リラックスできる空間にしています。でも自費診療もしっかり行うクリニックとして、洗練された清潔感は必要だと思っているのでそこにはこだわっていますね。動線や設備の細部にも手を入れています。もともと造形デザインを学んでいたこともあり、患者さまが快適に過ごせる空間づくりへのこだわりは強いですね。
＿＿＿＿先生が知識を増やしていく上で普段から行っていることがあれば教えてください。
伊賀佐紀先生学会や勉強会への参加や、気になる症例に対してどのような治療法があるかという情報は常に新しいものを取り入れるようにしています。医学系の書籍も積極的に読んでいて、学会からだけでなく、書籍から学べることも多いと感じています。そして何より、目の前の患者さまにしっかりと向き合うということが大切だと思います。症状と治療の反応、結果を真剣に確認していくなかで、理論通りにはいかない発見があるなと実感しています。
＿＿＿＿診察を行う上で、先生が最も大切にされていることは何でしょうか？
伊賀佐紀先生患者さまからすれば、皮膚の病気の悩みも、シミやたるみの悩みも、等しく切実なものです。そこに明確な境界はありません。だからこそ、皮膚科としての知識に加え、形成外科・美容外科的な研鑽による「外科的視点」も取り入れる。そうすることで、あらゆる角度からフラットに治療をご提案できる医師でありたいと考えています。
また、美容医療を安全に行う上で、保険診療の知見は欠かせません。施術前後に肌トラブルが生じた際にも、医学的な視点から診察・対応できる体制を整えています。「美しさ」と「肌の健康」は切り離せるものではなく、その両方を大切にしながら診療にあたっています。
____最後に、患者さまへメッセージをお願いします。
伊賀佐紀先生年齢によるお顔の変化は、色ムラや肌質、骨格の変化など、複数の要素が重なり合って起こるものです。だからこそ、まずは専門医の視点で「今どこを整えれば全体のバランスが良くなるか」を丁寧に診断することから始めます。治療は一度にすべて変える必要はありません。レーザー、注入、スキンケアなど、その時の状態に合わせて必要な分だけを選んでいきましょう。
健やかに美しくあるためには、しっかりと栄養をとり、運動し、ストレスをためず生き生きと暮らすことが大切です。美容医療はあくまでそのためのサポートであり、少しだけ頼ってみる。そういうあり方が、その人らしい自然な美しさにつながるのだと考えています。
美容医療は「継続しなければ」と気負う必要もありません。「受けたい時に、受けられる範囲で受ける」だけでも、未来の自分を健やかに保つ一助となるはずです。まずは今の状態をチェックしに来るような、軽やかな気持ちで相談にいらしていただければ嬉しいです。
