JR京都駅から徒歩5分のところに位置する「京都駅前美容外科」。院長の龍山侑季史（たつやま・ゆきふみ）先生は、眼科で培った緻密な手技と、ものづくりへのこだわりを併せ持つ美容外科のスペシャリストです。特に人中短縮においては、単に長さを詰めるだけでなく、骨格や術後の生活までを見据えた「適応の判断」を大切にされています。「患者さまのQOLをプラスにしたい」と語る龍山先生に、そのこだわりを伺いました。

＿＿＿＿先生が医師を志されたきっかけを教えていただけますか？

龍山 侑季史先生父が歯科医だったこともあり、幼い頃から医療が身近な環境にありました。高校時代は、もともと工作やものづくりが大好きだったこともあり、建築系の道も考えていたんです。しかし、自分の適性や将来を深く考える中で、手先の器用さを直接的に人の役に立てられる医学の道を選びました。

＿＿＿＿美容外科を専門に選ばれたのには、どのような経緯があったのでしょうか？

龍山 侑季史先生実は研修医の頃は、ずっと眼科医を目指していたんです。特に、まぶたなどの形を整える「眼形成」に興味があったのですが、医局の環境変化もあり、改めて自分のやりたいことを問い直しました。その時、美容外科医として活躍する友人の話を聞き、眼形成と通ずる緻密な手技を活かせること、そして何より「ゼロをプラスに変える」ことで患者さまの生活の質（QOL）を劇的に向上させられる点に魅力を感じ、この世界へ飛び込みました。勤務医として働いたのちに開業したのは、一人ひとりの患者さまに対して、自分の裁量で責任を持って向き合いたいという思いが強くあったからです。

＿＿＿＿先生が特に注力されている施術について教えてください。

龍山 侑季史先生「人中短縮術」という、鼻下の皮膚や筋肉などを切除して、鼻と上唇の距離（人中）を短くする手術法です。顔全体の印象を、若々しく引き締まった印象にすることができます。しかし、この手術は非常に「適応判断」が難しく、ただ「長いから切りたい」というご希望通りに切れば良いわけではありません。例えば、もともと口が閉じにくい方や、顎が小さく口を閉じる際に力が入ってしまう骨格の方の場合、安易に切ってしまうとさらに口が閉じにくくなり、無理に閉じようとすることで傷跡が引っ張られ、目立ってしまうリスクがあります。そのため、カウンセリングでは目視や触診で骨格の状態をしっかり確認し、「何ミリまでなら安全に切れるか」「他の施術（セットバックや骨切りなど）を優先すべきではないか」を徹底的に検討します。

＿＿＿＿実際の施術の流れを教えてください。

龍山 侑季史先生当院ではカウンセリングを重視しており、その場ですぐに手術を決めるのではなく、一度ご自宅でじっくり考えていただくようにしています。手術当日は、まず、ミリ単位のデザインをします。そして局所麻酔に加え、笑気麻酔や静脈麻酔を併用し、鼻下の皮膚を切開。口輪筋切除や移動、真皮組織のトリミングなどを行い、唇側の皮膚を鼻下の付け根のラインへ引きあげます。切除した皮膚の分、唇が上に引き上げられることで人中が短くなります。施術時間は1時間あれば終わります。1週間後に抜糸を行い、その後も経過を診ていきますね。

＿＿＿＿術後のケアについては、いかがですか。

龍山 侑季史先生人中短縮は、術後の過ごし方が仕上がりを決めるので、注意するポイントをお伝えしています。口元を激しく動かさない、清潔と保湿を徹底する、喫煙を控えるなど。独自のカウンセリングシートを用いて細かくご説明しています。

＿＿＿＿最後に、読者の方へメッセージをお願いします。

龍山 侑季史先生お顔の悩みは、一箇所だけを直せば解決するとは限りません。人中だけでなく、口角の上がり方や鼻の高さ、顔全体のバランスが整ってこそ、本当の美しさが生まれるのかなと思っています。 当院では、患者さまのお悩みに寄り添いながら、プロの視点から「こうするともっとバランスが良くなりますよ」というプラスアルファのご提案をさせていただくこともできます。どんな些細なことでも、まずは気軽な気持ちで、ご相談ください。