大阪市中央区博労町、心斎橋駅から徒歩5分の場所にある「ラクリニック 大阪院」。同院で活躍する村西佑美（むらにしゆみ）先生は、兵庫医科大学医学部を卒業後、同大学病院や市立池田病院などの形成外科で研鑽を積み、日本形成外科学会認定の形成外科専門医として治療に携わっています。形成外科や美容医療センターでの豊富な経験をもとに、現在は美容医療の第一線で多くの患者さまと向き合っています。今回は、村西先生が医師を志したきっかけや、たるみ治療にかけるこだわり、診療において大切にしている思いについてお話を伺いました。
建築学科から医学部へ ― 目の前の人を救いたいという想い
＿＿＿＿先生が医師を目指されたきっかけについて教えていただけますか？
村西佑美先生私の父が開業医をしておりまして、幼い頃から父が医院で患者さまと接している背中を見て育ちました。ただ、大学へ進学する際は元々デザインなどが好きだったこともあり、最初は工学部の建築学科に入学したのです。しかし、就職活動などを迎えるタイミングで、改めて父や、同じく医師として働く兄や姉の姿を見つめ直しました。建築は大きなものが形になるまでに長い時間がかかりますが、医師という職業は、目の前にいる方から直接反応をいただき、その方をサポートできるという点に非常に魅力を感じたのです。そこで、大学を卒業した後に医学部へ入り直しました。
＿＿＿＿医学部時代は内科や産婦人科に興味があったそうですが、そこから形成外科、さらに美容医療へと進まれた経緯を教えてください。
村西佑美先生大学3年生頃までは内科などの方向へ進もうと考えていましたが、初期研修の前に「形成外科」への進路を決めました。形成外科は、お子さまの先天性疾患からがん切除後の再建まで、全身の体表面を扱う分野です。まずはそこで研鑽を積み、専門医を取得しました。
美容医療に携わったのは知人の紹介がきっかけです。元々外見やスキンケアに興味があったため挑戦したのですが、自費診療（美容医療）の持つ可能性に大きな魅力を感じました。保険診療には決められたルールがありますが、自費診療であればレーザー機器などを駆使し、患者さまのお悩みの先にある「より細やかな改善」を追求できるからです。元々、デザインやファッションなど美しいものに興味があり、美容医療という分野にも自然と惹かれていきました。
形成外科の技術と美容医療の知見は深く繋がっており、お互いに活かせる部分が非常に多くあります。そのため現在も、別のクリニックで形成外科医として保険診療を続けながら、自費診療をメインに活動しています。
＿＿＿＿後遺症外来も経験されています。
村西佑美先生過去に後遺症外来などで、さまざまなケースに対応してきた経験は、自分の中の大きな引き出しとなっています。どのようなリスクが起こり得るかをあらかじめ予測し、配慮しながら治療を行えること、そして万が一の際にも適切なアプローチをとれる技術を学んできたことは、現在の診療にも活かされています。美容医療では、仕上がりだけでなく安全性も非常に重要です。合併症のリスクを予測しながら治療計画を立てる視点や、万が一トラブルが起きた際の対応力も身につけることができました。
＿＿＿＿現在のクリニックに入職を決められた理由を教えてください。
村西佑美先生以前の公的病院の美容医療センターでは、後遺症外来やそのための手術なども担当しており、非常に多くの学びがありました。その後、大手美容クリニックを経て現在の体制に至るのですが、当院を選んだのは、診療体制が非常に充実していると感じたからです。当院には、肌の画像診断機をはじめ、各種レーザー治療や手術に対応できる体制が整っています。診断から機器治療、注入治療、必要に応じた手術まで、一人ひとりに合わせた治療を幅広くご提案できる環境が整っていたことが入職の決め手でした。
丁寧な診察と共有したゴールへ向かう「オーダーメイドの計画治療」
＿＿＿＿クリニックにはどのような悩みを持つ患者さんが多いですか？
村西佑美先生「たるみ」や「シワ」、あるいは具体的な言葉にならなくても「年齢とともに変化してきたお顔立ち」についてお悩みの方が多くご来院されます。年齢層としては、エイジングケアを意識される30代、40代、50代の方が中心です。
＿＿＿＿先生が特に注力されている施術について教えてください。
村西佑美先生お顔は、土台となる骨、筋肉、脂肪、そして皮膚がミルフィーユのように層構造になっています。年齢を重ねると、骨が萎縮したり、脂肪の位置が変化して下垂したり、皮膚の弾力が失われたりと、それぞれの層で異なる変化が起こります。そのため、私は原因に合わせたアプローチを組み合わせる「たるみ治療」に注力していますね。
その中でも、骨の萎縮やボリュームが減少した部分を補うアプローチとして、ヒアルロン酸注入を行う機会が特に多いです。ただ、当院では1つの治療だけで終わらせるのではなく、お一人おひとりの状態に合わせて、高周波や機器を用いた治療などを組み合わせる複合的な提案を行っています。
＿＿＿＿施術の流れについて教えていただけますか？
村西佑美先生まずは受付カウンセラーがお悩みの大まか内容を伺い、その後、私がしっかりと時間をとってカウンセリングと診察を行います。患者さまの中には「ヒアルロン酸を打ちたい」と決めて来られる方もいらっしゃいますが、お顔の状態を詳しく拝見した結果、別のアプローチの方が適していると判断した場合は、別の治療をご提案することもあります。現在のお顔の状態がどのようになっているのかを一緒に確認し、「こうすることで、より自然で美しい状態を目指せる」というゴールを共有した上で、長期的な計画表を立てていきます。計画的にアプローチを重ねるオーダーメイドの複合治療を大切にしています。
＿＿＿＿1回で終わらせず、計画的に治療を進めるのはなぜでしょうか？
村西佑美先生まとめて施術を希望される方もいらっしゃいますが、計画を立てて長期的に見ていく方が、お肌の状態も整いやすいと感じています。複数の治療を組み合わせた複合的な治療を行うことが多いのも、そうした理由からです。 美容医療は、一度にたくさん治療をすることが正解とは限りません。お肌やお顔の変化を確認しながら必要な治療を重ねていくことで、より自然で長く美しい状態を維持しやすいと考えているからです。
納得感を最優先に。最新の知見を取り入れながら寄り添う
＿＿＿＿先生が知識や技術をアップデートするために、普段から行っていることはありますか？
村西佑美先生定期的に開催される学会や勉強会への参加はもちろんのこと、手術見学も行っています。また、毎月発行される専門誌や論文などの書籍にしっかりと目を通し、最新の知見や治療結果に関する詳細な内容をチェックして勉強を続けています。
＿＿＿＿診察を行う上で、最も大切にされていることは何ですか？
村西佑美先生必ず患者さまにご納得いただき、同じ方向（ゴール）を見て治療を進めることです。そのために、カウンセリングの時間を十分に確保し、丁寧にお話しすることを何よりも重視しています。 私が最も大切にしているのは、患者さまとゴールを共有することです。「何を改善したいのか」「どこまで変化を希望されるのか」を丁寧にすり合わせ、ご納得いただいた上で治療を進めるよう心がけています。
＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さんへメッセージをお願いします。
村西佑美先生美容医療は、「流行っている施術を受けること」ではなく、ご自身に合った治療を見つけることが大切です。私は、お一人おひとりのお顔やライフスタイルに合わせて、無理のない治療計画をご提案しています。
美容医療に対して「費用が高そう」「ハードルが高い」と感じられる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、綿密な計画を立てて適切に進めていけば、ご自身の中で無理なくお悩みの改善を目指せる方法は必ず見つかります。まずは「最近ここが少し気になる」といった小さなお悩みからでも、どうぞお気軽にご相談にいらしてください。
