東京都世田谷区祖師谷にある「いしかわデンタルクリニック 祖師ヶ谷大蔵」。院長の石川知絵実（いしかわ ちえみ）先生は、日々の筋トレで鍛え上げたパワフルな体力を武器に、「健康な精神は健康な身体から」を体現されているエネルギッシュな先生です。 もともとは自身が大変な「歯医者嫌い」だったという異色のバックグラウンドを持ちながらも、現在は患者さま一人ひとりに寄り添った温かい診療を行っています。今回は石川先生に、歯科医師としてのやりがいや治療の流れ、診療において大切にしている思いについて詳しく伺いました。

＿＿＿＿昔は大変な「歯医者嫌い」だったとのことですが、実際に自分が歯科医師の側になってみて、その印象はどのように変わりましたか？

石川知絵実先生実は、私自身がかなりの「歯医者嫌い」だったのです。中学生の頃に虫歯の治療をしたとき、とても痛い思いをして以来、すっかり苦手意識がついてしまいました。そのため、自分が歯医者になったことには、私自身が一番驚いているくらいです。高校生の進路選択の時期に、医療に携わる仕事に就くことを考えました。

実際に働き始めてみると、この仕事が非常に面白いものであると気づきました。お口の中という非常に限られた空間でありながら、学べば学ぶほど奥が深く、無限に考えるべきことがあります。また、私の好きな部分でもあるのですが、歯科治療にはどこか「大工仕事」に通じるような物理的な面白さがあります。穴が開いたらきれいに詰め、歯がなくなってしまった場所には他のもので代用する。言葉にするとシンプルですが、それを実際に美しく機能させるためには、膨大な知識と高い技術が必要です。この「緻密なものづくり」のような世界に、大きなやりがいを感じています。

＿＿＿＿こちらのクリニックを開業されるまでには、どのような経緯があったのでしょうか？

石川知絵実先生開業についてはあまり考えていなく、実家のある横浜の周辺で、勤務医として与えられた仕事に全力を尽くす方が、ストレスもなく自分に合っていると考えていたのです。体力には自信があり、勤務医時代は週に7日働くような生活を続けていても全く苦にならないほどでした。

そんな中、友人から突然「開業しないか」という相談を受けました。その場所は、友人の所有する物件であり、長く地域に根差し、多くの患者さまが通い続けている大切なクリニックでした。「ここの歯医者がなくなってしまったら、地域の方々困ってしまう」。そう考えたとき、不思議なタイミングとご縁を感じ、「それなら私が引きつごう。」と決意したのです。

経営や書類の手続きなど、初めてのことばかりで苦戦する部分もありますが、自分で診療時間を決め、ライフワークバランスを整えながら患者さまと向き合える今の環境は、とても充実しています。

＿＿＿＿クリニックに来院される患者さまには、どのようなお悩みが多いですか？

石川知絵実先生地域柄、ご高齢の患者さまが多く、「入れ歯が痛い」「合わない」といったご相談をよくいただきます。また、かつての私と同じように「歯医者が怖くてたまらない」という恐怖心を抱えて来られる方も少なくありません。

そのため当院では、徹底して「痛みの少ない治療」と「怖くない空間づくり」を意識しています。表面麻酔をしっかりとかけることはもちろん、痛みを抑えるために電動麻酔器を標準的に導入し、恐怖心が特に強い方には吸入鎮静法（笑気麻酔）のご案内も行っています。

＿＿＿＿先生が特に注力されている施術について教えてください。

石川知絵実先生私が特に注力しているのが「審美歯科」の分野です。なかでも、お口の中で直接材料を詰めて形を整える「ダイレクトボンディング」をはじめとする審美治療を得意としています。「歯医者にずっと通っているのに、見た目がきれいにならない」という状態のまま患者さまを帰してしまうことが、私はどうしても嫌なのです。

当院では「できるだけ歯を削らず、天然歯を長く残すこと」を治療の基本理念としています。ダイレクトボンディングは、見た目を美しく整えるだけでなく、健康な歯質を最大限に温存できる低侵襲な治療です。一人ひとりの歯の色や形、噛み合わせまで綿密に考慮し、天然歯と調和した自然な仕上がりを目指します。もちろん、虫歯の大きさや噛み合わせによっては、セラミックなど他の選択肢が適している場合もありますので、お口の状態をしっかり診査したうえで最適な治療をご提案いたします。

一般的な治療では奥歯の機能回復が優先されがちですが、前歯の見た目が損なわれたままだと、患者さまの気持ちまで沈んでしまいます。だからこそ私は、患者さまと「最後まで一緒にきれいに治しきること」を約束し、信頼関係を築いたうえで、まずは一時的であってもしっかりと見た目の美しさを回復させる処置を行うよう心がけています。お口元がきれいになると、皆さま本当に明るい笑顔になられます。その笑顔を見る瞬間のために、私は審美治療に情熱を注いでいます。

＿＿＿＿実際の診察や施術はどのような流れで進むのでしょうか？

石川知絵実先生当院での治療の流れは、とてもシンプルです。まずは患者さまに問診票をご記入いただき、現在一番困っていることや「こうしたい」というご要望（主訴）を丁寧にお伺いします。その上で、患者さま一人ひとりのお口の状態に合わせた治療方針を立てていきます。

方針にご納得いただけましたら、実際の治療へと移ります。当院では治療が終わった後は、基本的にそのままその日のうちにお帰りいただけます。かつての私のように「歯医者が怖い、痛いのが嫌だ」という方でも安心して治療を受けていただけるよう、表面麻酔や電動麻酔などを駆使して、できる限り痛みを抑えたリラックスできる治療の流れを心がけていますね。

＿＿＿＿知識や技術をアップデートするために、普段から取り組まれていることはありますか？

石川知絵実先生セミナーなどの参加はもちろんですが、私は今でも月に数回、かつてお世話になった先生の医院へ勉強のために見学に行っています。自分で開業したからといって、そこで成長を止めてしまっては意味がありません。「自分にはまだまだ伸びしろしかない」と考えていますので、より良い治療を患者さまに還元できるよう、常に新しい技術を吸収し、研鑽を積み続けています。

＿＿＿＿診察において、先生が最も大切にされていることは何でしょうか？

石川知絵実先生一番大切にしているのは、徹底した「ヒアリング」です。患者さまが何を望んでいて、どうなりたいのかというゴールを明確に共有しなければ、最適な治療計画は立てられません。

時には、「教科書通りの正解」が、その患者さまにとってのベストではないこともあります。例えば、90歳のご高齢の患者さまで、抜歯適応の歯があり、痛みもなく感染のリスクも低いケースがあったとします。一般的な歯科医学の教科書であれば「抜歯」が正解かもしれません。しかし、通院するのも大変でかつ様々な疾患を抱えているご年齢の患者さまに、体に負担のかかる手術を無理に勧めるべきでしょうか。

現状で大きなマイナスがないのであれば、あえて抜歯はせず、毎月の丁寧なメンテナンスで経過を見守るという選択肢もあります。「経過観察も立派な治療である」と考え、その方の年齢や体力、ライフスタイルに合わせて、無理のない柔軟な提案を行うことを心がけています。

＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さまへメッセージをお願いします。

石川知絵実先生「お口の中がボロボロすぎて、歯医者に行くのが恥ずかしい」「怒られるのではないか」と不安で、一歩を踏み出せない方もいらっしゃると思います。でも、私たち歯科医師は決してそんな風には思いません。むしろ、その状態から勇気を出して来てくださったからには、私と二人三脚で治療していこう、と強く思います。

一度でも歯医者で怖い思いをしたことがある方は、ぜひ当院にお越しください。患者さまの不安な気持ちに寄り添い、決して後悔はさせない治療を目指しています。ご自身のお口元にコンプレックスがある方も、ぜひお気軽にご相談ください。一緒に悩みを解決していきましょう。