JR逗子駅から徒歩1分という好立地な場所にある「逗子メディスタイルクリニック」。美容皮膚科・形成外科・皮膚科を担当する徳永理恵（とくなが りえ）先生は、東京科学大学（旧東京医科歯科大学）を卒業後、同大学形成外科に所属し、大学病院や都内美容皮膚科での勤務、横須賀市立市民病院形成外科・美容外来での診療を経て、地域に根ざした美容医療を提供してきました。ご自身もがんを経験し、治療を通じて薄毛と向き合った経験を持つからこそ語れる、女性の薄毛治療への思いとクリニックの特徴について、詳しく伺いました。

＿＿＿＿先生が医師を目指ざしたきっかけについて教えていただけますか？

徳永理恵先生小学校の頃から、将来は医師になりたいという想いを抱いていました。もともと生き物や動物が好きで、最初は獣医師を目指していた時期もあったのです。一方で本を読むことも好きで、人の心というものにも強い興味を持っていました。動物生命体としての人の体に対する関心と、心を通わせる人間関係への関心。その両方にアプローチできる職業を探したとき、自然と医師という選択肢にたどり着きました。医師になればその双方に深く関わることができると感じ、幼い頃からの志をそのまま貫いて進学を決めました。

＿＿＿＿医学部に入学してから、形成外科を選択した経緯を教えてください。

徳永理恵先生昔から手先が器用だったこともあり、最初から手術を伴う外科系の分野に進みたいと考えていました。進路を決める時期、ちょうど医学界で組織工学や再生医療の研究が非常に盛んになっていたのです。世界的な科学雑誌にネズミの背中で人間の耳の軟骨を形成する研究が掲載されたのを目にし、「これからの時代はこれだ」と大きな衝撃を受けました。顕微鏡下で微細な血管や神経をつなぎ合わせ、組織を再生していく技術の中心にあるのが形成外科です。大きくお腹を開けるような手術よりも、微細で精密な手技を突き詰めていきたいという探求心から、形成外科の道を歩むことを決意しました。

＿＿＿＿そこから美容医療や現在の診療方針につながったきっかけは何だったのでしょうか？

徳永理恵先生勤務医時代に配属された総合病院で、レーザー機器の導入を任されたことが大きな転機となりました。当時、看護師さんたちにハーフサイドテストを行ってみたところ、劇的に肌が綺麗になり大変喜ばれたのです。その一方で、良質な化粧品を重ね塗りしすぎてお手入れが過剰になり、かえって肌トラブルを招いていた患者さまに出会いました。その方に「一旦すべてのお手入れをやめてみてください」と指導したところ、みるみるうちに肌状態が改善したのです。人間の本来持つ治癒力や排泄機能を邪魔している要因を取り除くことで、肌はこんなにも変わるのかと感動しました。それが約20年前、まだ美容皮膚科が黎明期だった頃にこの分野の奥深さに魅了された点です。

＿＿＿＿クリニック開業までの経緯を聞かせてください。

徳永理恵先生夫が歯科医として海外留学を決めたタイミングで、二人の男の子を抱えながら総合病院で当直を続ける生活に、ひとつの区切りをつける必要がありました。まずは一台のレーザーを手に、非常勤で勤務しながら開業準備を進めました。当初は苦労も多かったのですが、帰国した夫と合流し、二人で一つのフロアからクリニックをスタートさせたんです。

その後、三人目の子どもを授かった頃、乳がんと甲状腺がんの診断を受けました。片側の乳房と甲状腺を全摘し、化学療法にも臨みました。もう死んじゃうかもと思ったら、いつかやりたいと思っていたことを、どんどんやろうという気持ちに変わったんです。抗がん剤治療によって髪を失った経験は、女性の薄毛という悩みに向き合う上で、何よりの糧になっています。甲状腺を摘出した影響もあり、髪が育ちにくい状態は今も続いています。だからこそ、内服や外用、様々な治療を自分自身で試し続けてきた実感は、患者さまへの提案に確かな厚みを与えてくれていると感じますね。

＿＿＿＿先生ご自身の経験も、治療への向き合い方に深く影響しているとお聞きしました。

徳永理恵先生開業後、3人目の子どもを授かった時期に、乳がんと甲状腺がんを同時に患うという大きな試練を経験しました。手術で片方の乳房と甲状腺を全摘出し、抗がん剤による化学療法を受けたことで、髪の毛がすべて抜け落ちてしまったのです。治療を終えても甲状腺機能の影響などがあり、思うように髪が戻らない辛さを身をもって経験しました。

「いつかやりたいと思っていることは、今すぐに始めなければならない」

病を乗り越えたことで、私の医療に対する覚悟は大きく変わりました。それからは、内服薬や外用薬、エクソソームを用いた治療など、あらゆる発毛アプローチをまず自分自身の頭皮で試すようになったのです。自分が最大の実験台となり、本当に手応えを感じられた治療だけを自信を持って患者さまに提供しています。

＿＿＿＿女性の薄毛治療について、具体的な流れを教えてください。

徳永理恵先生ご来院いただいたら、まず血液検査を行います。亜鉛欠乏など、薄毛の背景に隠れた要因がないかを確認するためです。そのうえで、内服薬や外用薬、頭皮への有効成分導入といった選択肢を組み合わせ、お一人おひとりに合わせて治療を組み立てていきます。治療期間の目安は半年ほどです。早い方では3ヶ月ほどで、短い産毛が生え始めるのを実感していただけることもあります。ただし、効果や期間には個人差がありますので、すべての方に同じ経過が当てはまるわけではありません。

見た目の印象を和らげる選択肢として、頭皮への医療アートメイクもご用意しています。頭皮にごく薄い陰影を施すことで、薄毛が目立ちにくくなるという仕組みです。これはあくまで治療の選択肢のひとつであり、必須のものではありません。最初から取り入れる方もいれば、他の治療と並行して、あるいは仕上げとして選ぶ方もいらっしゃいます。

＿＿＿＿クリニックの雰囲気や、大切にされている考え方について教えてください。

徳永理恵先生「健康にいいから」といって味気ない食事を強いられるのは、あまり好きではないんです。美味しいものを楽しみながら、いつの間にか健康になっていく。それが理想の形だと思っています。同じ発想は、美容医療にも通じています。「こうしなさい」と一方的に押しつけるのではなく、楽しみながら自然と綺麗に、健康になっていく。そんなあり方を、クリニックでも大切にしています。逗子は海辺の街だけに、シミのご相談は今も多いですね。年齢層は40代以上の方が中心で、たるみやしわに加えて、近年は女性の薄毛に関するご相談も増えています。

＿＿＿＿学会での研鑽や知識のアップデートで工夫されていることはありますか？

徳永理恵先生日本形成外科学会や日本美容皮膚科学会などの学会に積極的に参加し、常に新しい医学的知見をアップデートしています。また、最近では専門書籍だけでなく医学アプリやAIツールも柔軟に活用しながら、海外の論文や最新症例の検索・分析を効率的に行っています。大学病院の局所に留まらず、開業医だからこそ得られる多角的な視点を大切にしながら、日々の学習を欠かしません。

＿＿＿＿日々の診察において、先生が最も大切にされている想いを教えてください。

徳永理恵先生患者さまが置かれているライフステージや生活環境、そしてご予算にどこまで寄り添えるかという点です。女性の人生には、子育てや介護、お仕事など、時期によって様々な優先順位の変化があります。だからこそ、医師側が特定の治療を一方的に押し付けるのではなく、客観的な選択肢を豊富に提示した上で、患者さまと一緒に「今の自分に最適な治療法」を決めていくプロセスを大切にしています。

＿＿＿＿最後に、この記事をお読みの患者さまへメッセージをお願いします。

徳永理恵先生身体の表面に現れるお悩みは、外見だけでなく心の健康や生活の質に直結するものです。病院へ行くべきか迷うような小さなお悩みでも、決して一人で抱え込まずに気軽にご相談ください。前向きで明るい毎日を取り戻せるよう、全力でサポートいたします。